Adicción al sexo

¿Qué es la adicción al sexo?

El sexo es una parte normal de la experiencia humana, y una que la sociedad moderna ahora abraza y alienta. Nuestros medios están inundados de imágenes sexualizadas, desde anuncios en revistas, vallas publicitarias y comerciales de televisión hasta letras y videos musicales sexualmente explícitos, hasta escenas de sexo en programas de televisión y películas. El sexo no es un problema para la mayoría de las personas, pero puede convertirse en un problema para algunos. El término adicción sexual se usa con frecuencia para describir el problema que tienen algunas personas cuando actúan sexualmente de maneras que sienten que no pueden controlar, y que son perjudiciales para su salud y sus relaciones. Sin embargo, no existe un diagnóstico clínico oficial de adicción al sexo, lo que hace que la identificación y el tratamiento consistentes de este problema sean un poco turbios.

Dificultades con el diagnóstico

Parte del desafío al definir la adicción sexual es que las normas religiosas y culturales de nuestra sociedad son ignoradas por muchos como demasiado restrictivas. Una persona que se involucra en lo que él o ella puede considerar una vida sexual normal y activa, como tener múltiples parejas o participar en un trío, puede ser vista como sufriendo de adicción sexual por otra persona que ve la situación a través de la lente de diferentes valores. Además, incluso los profesionales de la salud conductual no están de acuerdo si la adicción sexual es realmente una adicción o, más bien, si la condición se define mejor como un comportamiento compulsivo o una adicción conductual. "… incluso los profesionales de la salud conductual no están de acuerdo si la adicción sexual es realmente una adicción …"La Sociedad Americana de Medicina de la Adicción (ASAM) define una adicción como la búsqueda patológica de "recompensa y / o alivio por abuso de sustancias u otros comportamientos". ¹ La organización señala que en la adicción, los neurotransmisores y la estructura del cerebro juegan un papel integral y se ven afectados por la adicción. Las deficiencias en el control de los impulsos, el juicio y la memoria también influyen en la adicción. Actualmente, ASAM considera que el sexo es una verdadera adicción para algunas personas. ¹ El Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM-5), sin embargo, no incluye una categoría de diagnóstico para la adicción sexual. El diagnóstico fue propuesto pero no aceptado para su inclusión final en la última edición. Muchos en el campo insisten en que la adicción sexual es muy real, pero un número significativo de personas cree que la adicción sexual se compone para ayudar a los adúlteros a justificar sus comportamientos. ²

Adicción al sexo vs. adicción a la pornografía

Muchas personas usan casualmente la pornografía sin repercusiones negativas. Sin embargo, otras personas se consumen con pornografía,lo que lleva a un impacto negativo en sus relaciones de varias maneras. Muchos de los que están preocupados por la pornografía prefieren la pornografía a las parejas reales cuando se trata de la actividad sexual. Y algunos hallazgos correlacionan la visualización de pornografía con actitudes violentas hacia las mujeres. ³ Sin embargo, la pornografía no es sexo, y las personas que son los llamados adictos a la pornografía no deben ser etiquetadas con una adicción al sexo a menos que haya pruebas sólidas de lo contrario.

Los efectos nocivos a esperar

La adicción al sexo puede tener muchas repercusiones negativas. Una persona que tiene un número relativamente grande de encuentros sexuales compulsivos podría estar en un riesgo mucho mayor de contraer una ETS o ponerse en situaciones peligrosas. Los comportamientos de las personas con una adicción al sexo a menudo también conducen a problemas en sus relaciones primarias. Cuando los socios descubren los asuntos y el engaño, naturalmente sienten ira por la traición de la confianza. Muchas personas adictas se vuelven tan fuera de control que sufren consecuencias legales por sus actividades sexuales. Surgen problemas adicionales relacionados con las adicciones al sexo cuando se manifiestan como parafilias, o un conjunto de comportamientos que le causan angustia o deterioro, pueden causarle daño o lo ponen en riesgo de hacerse daño a sí mismo o a otros. Es común que una persona tenga múltiples trastornos parafílicos. El DSM-5 incluye 8 tipos principales de trastornos parafílicos, que incluyen:⁴

Trastorno voyeurista: El acto de observar a otros en la actividad sexual. Esto también puede incluir observar a personas desnudas o personas que se desnudan.
Trastorno exhibicionista: Cuando una persona expone sus genitales en público. Esto no incluye orinar en público.
Trastorno frotteurismo: Incluye tocar y frotar los genitales contra una persona que no ha consentido este comportamiento (como en un lugar público como un metro).
Trastorno de masoquismo sexual: Puede incluir participar en la humillación, la esclavitud o el sufrimiento a manos de otro. Las personas participarán en estos actos sexuales a pesar de las preocupaciones de muerte por asfixia erótica (asfixia).
Trastorno de sadismo sexual: Se refiere a infligir humillación, esclavitud o sufrimiento a otro.
Trastorno pedófilo: Esto se refiere a un enfoque sexual en los niños y se define cuando un perpetrador tiene 16 años o más y el niño tiene 5 años o menos.
Trastorno fetichista: Esto se refiere al uso de objetos no vivas, como ropa, zapatos o cuero, para la excitación sexual. Este trastorno también incluye el erotismo sobre partes no genitales del cuerpo, como los dedos de los dedos de los pelos o el cabello. El uso de vibradores o ropa de mujer cuando se usa para travestirse no cumple con los criterios para este trastorno.
Trastorno travesti: Travestismo para la excitación sexual.

Hay otras definiciones de adicción al sexo basadas en altos niveles de actividad sexual, incluido el trastorno hipersexual (un trastorno sexual de alto volumen). Sin embargo, este tipo de trastorno no está incluido en el DSM-5.

Algunos signos y síntomas a tener en cuenta

La adicción al sexo de cualquier tipo está marcada por una pérdida de control: la persona ya no puede controlar la compulsión de tener relaciones sexuales, a pesar de las consecuencias negativas. La masturbación compulsiva, el uso compulsivo de pornografíay los asuntos múltiples son algunos tipos de comportamientos que evidencian esta falta de control. ⁵ Tenga en cuenta que un signo o síntoma por sí solo no es igual a la prueba de que una persona necesariamente tiene una adicción al sexo. Por lo general, múltiples síntomas deben ocurrir simultáneamente para indicar una adicción al sexo y causarle una angustia significativa y una interrupción en su vida. La persona adicta continúa participando en los comportamientos incluso a la luz de las consecuencias que pueden incluir:

Social:Las relaciones familiares se ven afectadas. Los empleos pueden verse afectados o perdidos.
Físico:Puede tener ETS o embarazos no deseados.
Emocional:Ansiedad y depresión.
Legal:Arrestos por comportamientos como solicitar sexo a prostitutas, tener relaciones sexuales en público y acoso sexual.
Financiero:Gastar dinero en pornografía y prostitutas. Salarios perdidos debido al impacto de una adicción en la capacidad de mantener un desempeño de calidad en el trabajo.

Otros signos de una adicción al sexo incluyen ⁵

Esfuerzos para detener el comportamiento sexual, pero la incapacidad de hacerlo.
La preocupación por el sexo a medida que se vuelve que todo lo consume y se utiliza como una forma de escapar.
Escalada:con el tiempo los comportamientos se vuelven más riesgosos e intensos cuando lo que una vez proporcionó una emoción ya no lo hace.
Incapacidad para cumplir con las obligaciones:Faltar al trabajo debido a visitar prostitutas, por ejemplo, o no pagar facturas debido al dinero gastado en pornografía.
Abstinencia:Cuando una persona trata de detenerse, o se le impide actuar, él o ella puede experimentar irritabilidad, ira, inquietud y frustración extrema.

Recursos para el tratamiento

Un paso importante a tomar inicialmente en el trabajo con la adicción sexual es una evaluación cuidadosa, que asegura que los comportamientos sexualizados no son causados por otros trastornos, como el Alzheimer, o por tomar ciertos tipos de drogas. Una vez que se descartan otras posibles causas, el tratamiento puede comenzar. Los estudios demuestran que algunos medicamentos demuestran ser prometedores en el tratamiento de la adicción sexual. Se encontró que el medicamento naltrexona, cuando se agrega a un antidepresivo de tipo ISRS, reduce significativamente la actuación sexual. ⁶

Terapia Cognitivo-Conductual

La terapia cognitivo-conductual es la forma más comúnmente utilizada de tratamiento para la adicción sexual porque está dirigida a identificar los desencadenantes de la adicción conductual y aprender habilidades para hacer frente a estos desencadenantes. "La terapia cognitivo-conductual es la forma más comúnmente utilizada de tratamiento para la adicción sexual…" Actualmente, hay una investigación limitada en el campo de la adicción sexual, por lo que no se han establecido mejores prácticas más definitivas. ⁵ Sin embargo, algunos programas ofrecen asesoramiento psicodinámico orientado a la perspicacia, que ha demostrado ser beneficioso para algunas personas. ^{7 Las} necesidades de cada persona son diferentes. En algunos casos, la persona que lucha contra la adicción sexual también está lidiando con otras adicciones, como el alcohol o los opioides, y estas adicciones concurrentes deben abordarse. Muchas personas con adicciones al sexo también tienen problemas psiquiátricos comórbidos, como depresión y ansiedad que también deben tratarse. ⁷ Uno de los elementos clave del tratamiento es una evaluación exhaustiva. Esto a menudo es difícil de lograr ya que las personas con adicciones sexuales tienden a minimizar sus autoinformes de actuación sexual. ⁷ Es por eso que es esencial encontrar un profesional de salud mental capacitado que pueda evaluar con precisión la situación y brindarle la ayuda que usted o su ser querido necesitan.

Terapia Familiar

La terapia familiar también es fundamental para el éxito del tratamiento, ya que la adicción sexual afecta las relaciones en los niveles más íntimos. Los sentimientos de traición y enojo deben abordarse para que la persona sexualmente adicta y su pareja puedan superar este difícil proceso de tratamiento y recuperación. Lo que complica aún más el proceso es el hecho de que los cónyuges u otras personas significativas de adictos al sexo a menudo desempeñan un papel codependiente para permitir la adicción de su pareja. Esta faceta de la adicción debe abordarse en terapia para dar a la persona con una adicción sexual la mejor oportunidad posible de recuperación. ⁷

Programas para pacientes hospitalizados y ambulatorios

Los programas formales estrictamente para la adicción al sexo no existen actualmente, así que busque un programa de tratamiento que se centre en las adicciones conductuales o las adicciones compulsivas. Los principios empleados allí servirán igualmente bien a la persona adicta al sexo. Si descubre un programa para pacientes hospitalizados como este, espere vivir en el centro de tratamiento por un período de tiempo predeterminado, a menudo 30 días. Los programas ambulatorios, sin embargo, permiten que una persona viva en casa mientras asiste a terapia varias veces por semana. El tratamiento hospitalario puede ser mejor para aquellos que son suicidas o que tienen trastornos psiquiátricos o de abuso de sustancias subyacentes. Independientemente de si el tratamiento es para pacientes hospitalizados o ambulatorios, la terapia de grupo es una excelente opción para tratar las adicciones sexuales. El trabajo en grupo ayuda a las personas a sentirse menos aisladas; proporciona un grupo de pares que puede enfrentar el pensamiento defectuoso a medida que surge; y proporciona información y ejemplos reales de cómo hacer frente a comportamientos sexualmente compulsivos. La terapia de grupo también mejora las habilidades de comunicación con los demás. ⁷

Cuidados posteriores y grupos de apoyo

Para el cuidado posterior continuo, hay varios programas de 12 pasos diseñados para abordar las necesidades específicas de las personas con adicciones al sexo. Estos programas, incluidos Sexaholics Anonymous y Sex Addicts Anonymous, utilizan los mismos principios que se encuentran en otros conocidos programas de adicción de 12 pasos. Al igual que con Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos, los participantes asisten a reuniones regulares y reciben sabiduría de recuperación y apoyo de un patrocinador del programa. Sin embargo, a diferencia de los objetivos basados en la abstinencia del tratamiento de drogas y alcohol,el objetivo para las personas con adicción al sexo no es la abstinencia completa, sino más bien un retorno a un comportamiento sexual saludable. El proceso de recuperación en la adicción sexual es difícil y desafiante. Los "resbalones" son comunes y ocurren con frecuencia a lo largo del curso del tratamiento. A diferencia de la adiccióna las drogas, donde una persona puede evitar situaciones en las que las drogas están presentes, los adictos al sexo no pueden evitar los mensajes, imágenes y tentaciones sexuales en forma de otras personas. Es importante que una persona que busca ayuda para una adicción sexual encuentre un terapeuta capacitado y capacitado que entienda los matices de las relaciones sexuales saludables frente a las no saludables, y pueda ayudar a guiar a la persona hacia la recuperación a largo plazo. ⁷

Fuentes

Sociedad Americana de Medicina de la Adicción. (2011). Calidad y Práctica: Definición de adicción.
Kafka, M. P. (2010). Trastorno hipersexual: Un diagnóstico propuesto para el DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39(2), 377–400.
Universidad de Minnesota. (s.f.). Investigaciones recientes en pornografía.
Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Centro de la ciudad, MN: Hazelden.
Derbyshire, K. L. & Grant, J. E. (2015). Comportamiento sexual compulsivo: una revisión de la literatura. Journal of Behavioural Addictions, 4(2), 37–43.
Hagedorn, W.B., & Juhnke, G. A. (2005). Tratar al cliente sexualmente adicto: Establecer la necesidad de una mayor conciencia del consejero. Journal of Addictions & Offender Counseling, 25(2), 66–86.