Adicción a las compras

RESUMEN DEL ARTÍCULO

1. ¿Cómo se desarrolla la adicción a las compras?
2. Síntomas comunes y efectos secundarios
3. Opciones de tratamiento disponibles

La adicción a las compras puede ser una adicción grave y destructiva a la salud conductual. Aunque se ha documentado en revistas médicas durante más de 100 años, la Asociación Americana de Psiquiatría no reconoce oficialmente la adicción a las compras en su Manual Diagnóstico y Estadístico para los Trastornos de Salud Mental (DSM-5). ¹ Los investigadores y los médicos continúan debatiendo la mejor manera de clasificar las compras compulsivas y excesivas, ya sea como un trastorno adictivo, obsesivo-compulsivo, de control de impulsos o del estado de ánimo. También se sigue debatiendo el nombre de este trastorno, por lo que se puede escuchar que se llama adicción a las compras, trastorno de compra compulsiva,adicción a las compras,compras compulsivas,consumo compulsivo,compra impulsivao gasto compulsivo. ¹ La adicción a las compras se caracteriza por una intensa preocupación por comprar y comprar, episodios frecuentes de compras y un impulso incontrolable de comprar a pesar de las graves consecuencias negativas. ^{número arábigo} Si tienes una adicción a las compras, puedes sentir que estás en una montaña rusa emocional. Usted puede: ²

• Pasa mucho tiempo pensando en ir de compras.
• Ponte ansioso antes de una compra.
• Siente alivio o euforia después de una compra.
• Siente culpa o vergüenza más tarde.

Los investigadores estiman que casi el 6% de los adultos en los Estados Unidos experimentan adicción a las compras durante su vida. ^{número arábigo} Parece que la adicción a las compras afecta principalmente a las mujeres, pero los números podrían estar ligeramente sesgados porque los hombres son menos propensos a admitir una adicción a las compras. Dada esta variable, las encuestas sugieren que hasta el 80-95% de las personas con adicción a las compras son mujeres. ^{2 Es} probable que las normas sociales y los roles de género desempeñen un papel en la demografía de los problemas de salud conductual en general. La evidencia muestra que los hombres gravitan hacia el juego y la adicción al sexo, mientras que las mujeres son más propensas a desarrollar adicciones a la comida y las compras. ³ La edad también es un factor. La mayoría de los estudios sugieren que las adicciones a las compras generalmente comienzan a fines de la adolescencia o principios de los veinte, alrededor del momento en que las personas pueden abrir sus propias cuentas de crédito. ²

¿Cómo se desarrolla la adicción a las compras?

En la mayoría de los casos, las compras pueden verse como una actividad bastante positiva. Es funcional, entretenido y bueno para la economía. Algunos comportamientos se refuerzan en función de la sensación de recompensa que provocan en el cerebro, y las compras pueden no ser una excepción. Cualquier actividad que estimule nuestro centro de recompensa conlleva cierto riesgo de adicción. La forma en que los estadounidenses compran, y dónde compran, ha cambiado a lo largo de los años, desde pequeñas tiendas hasta grandes centros comerciales, megatiendas y grandes tiendas, hasta Internet, pero el proceso sigue siendo el mismo. El acto de comprar en cualquier forma implica etapas que activan el centro de recompensa del cerebro, incluido el proceso de navegación y la compra final. ³ Se cree que el desarrollo de una adicción a las compras está influenciado por una combinación de varios factores. Los factores de riesgo más comunes para la adicción a las compras son la edad y el género, y las mujeres jóvenes enfrentan el mayor riesgo. La evidencia sugiere que las compras compulsivas se realizan en las familias y que dentro de esas familias hay tasas muy altas de otros problemas de salud mental y adicción a sustancias. ^{número arábigo} Los estudios sugieren que las personas con un familiar inmediato que sufre de depresión están en mayor riesgo. ² Según la mayoría de las investigaciones, el comprador compulsivo típico es joven, mujer y de un nivel educativo más bajo. ¹ Si usted es un comprador compulsivo, es más probable que también abuse de las drogas y el alcohol. ⁴ También puede experimentar más síntomas obsesivo-compulsivos y de control de impulsos que otras personas, y puede tener baja autoestima. ⁵ Los factores de riesgo más comunes para la adicción a las compras son la edad y el género, y las mujeres jóvenes enfrentan el mayor riesgo. Algunas personalidades son más propensas a desarrollar una adicción a las compras que otras. La investigación muestra una conexión entre la depresión y los trastornos de ansiedad y las compras compulsivas. ¹ Por lo tanto, si normalmente está ansioso, deprimido y cohibido, es posible que esté utilizando las compras como una forma de lidiar con las emociones negativas. ¹ Si eres extrovertido, puedes usar las compras como una forma de mantener el estatus social y el atractivo, un nuevo atuendo para cada ocasión. La depresión es una de las comorbilidades más comunes con el trastorno de compra compulsiva, pero la ansiedad general también es común. Sin embargo, es difícil decir qué comienza primero, el trastorno de compras o el trastorno del estado de ánimo. Una teoría es que las personas con depresión y ansiedad se automedican con las compras y confían en las compras para el alivio temporal de sus síntomas. ⁴ Otra teoría es que la adicción a las compras altera los circuitos de recompensa del cerebro (de la misma manera que otras adicciones), lo que puede aumentar la probabilidad de desarrollar depresión. ⁴

Síntomas comunes y efectos secundarios

Si cree que puede tener una adicción a las compras, puede reconocer 4 fases comunes de la compra compulsiva: ²

1. Anticipación. Sientes ganas de comprar y no puedes dejar de pensar en ello.
2. Preparación. Usted toma decisiones sobre cuándo y dónde ir, qué ponerse y qué tarjeta de crédito usar. Puede pasar un tiempo considerable investigando tendencias de moda o ventas.
3. Compras. Sientes una intensa emoción durante la experiencia de compra real.
4. Gasto. Tu ritual se completa con la compra. Puede sentir euforia o alivio, seguido de una sensación de decepción o decepción consigo mismo.

La mayoría de los compradores compulsivos compran solos y mantienen cualquier deuda en secreto. Una adicción a las compras es difícil de detectar en otra persona, ya que es en gran medida una experiencia privada. La mayoría de los compradores compulsivos compran solos y mantienen cualquier deuda en secreto. La adicción a las compras tiene poco que ver con la riqueza individual. Las compras y los gastos se pueden hacer en una variedad de lugares, desde boutiques de alta gama hasta ventas de garaje. Los compradores compulsivos tienden a comprar más ropa, seguidos de zapatos, joyas, cosméticos y artículos para el hogar. ² Si tiene una adicción a las compras, probablemente sienta mucha culpa y arrepentimiento por sus hábitos de compra, y el estrés de los sentimientos de culpa puede conducir a la depresión y la ansiedad. Además, puede haber conflictos o tensiones importantes en su familia debido a su adicción, ya que los problemas financieros pueden tensar las relaciones matrimoniales y poner a todos bajo mucha presión. Este estado de tensión constante puede conducir a síntomas depresivos graves. Si padece tanto un trastorno de las compras como un trastorno depresivo, puede experimentar algunos de los siguientes síntomas: ⁶

• Estado de ánimo persistente triste, vacío o ansioso
• Sentimientos de culpa e inutilidad
• Irritabilidad
• Sentimientos de desesperanza
• Fatiga
• Dificultad para tomar decisiones, concentrarse o recordar
• Pérdida de interés o placer en las actividades
• Moverse o hablar más lentamente
• Sentimientos de inquietud
• Dificultad para dormir o dormir demasiado
• Cambios en el apetito o el peso
• Pensamientos de muerte o suicidio
• Dolores o molestias

Las personas con un trastorno de compra compulsiva a menudo tienen problemas para controlar sus impulsos. Una característica esencial de las adicciones conductuales es la incapacidad de resistir un impulso, impulso o tentación de hacer algo que es dañino para ti mismo. ⁷ Esta característica es particularmente frecuente en las adicciones a las compras porque el acto de comprar y gastar dinero a menudo es impulsivo: las personas con adicción a las compras compran impulsivamente sin pensar en las consecuencias negativas. Una adicción a las compras es muy diferente del amor por las compras. Las personas con una adicción continúan comprando a pesar de las graves consecuencias negativas. Muchos compradores compulsivos enfrentan consecuencias como deudas graves de tarjetas de crédito, incapacidad para pagar facturas, relaciones fallidas, problemas legales financieros y problemas legales penales. En un estudio, el 85% de los compradores compulsivos dicen que están preocupados por la deuda. El aumento de la deuda de las tarjetas de crédito tiene un costo importante en las relaciones personales, y la mayoría de los compradores compulsivos dicen que sus relaciones se han visto afectadas negativamente. La investigación muestra que casi todos los compradores compulsivos intentan resistir sus impulsos, pero rara vez tienen éxito. ²

Opciones de tratamiento disponibles

En la actualidad, no existen tratamientos farmacológicos probados para el trastorno de compra compulsiva. Los médicos a menudo recetan antidepresivos como el citalopram, pero no hay estudios definitivos que demuestren que funcione. ^{número arábigo} Dado que las personas con una adicción a las compras a menudo tienen trastornos psiquiátricos concurrentes, parte de su tratamiento es en realidad el tratamiento de esos otros trastornos, que pueden tener un efecto residual de reducir los comportamientos de compra compulsivos. Esto puede incluir tratamiento con antidepresivos, antipsicóticos, medicamentos contra la ansiedad, estabilizadores del estado de ánimo o antagonistas de los opioides. ⁸ La investigación muestra que la mejor manera de tratar una adicción a las compras es con la terapia cognitivo-conductual (TCC), una forma de terapia de conversación, en un entorno grupal. Puede trabajar con un psicólogo, terapeuta o consejero en un entorno terapéutico estructurado para identificar patrones de pensamiento problemáticos. Aprendes a cuestionar los patrones de pensamiento dañinos y a entender cómo afectan tu comportamiento y tus emociones. Luego desarrolla estrategias para cambiar los patrones autodestructivas y aprende a lidiar con situaciones estresantes de una manera saludable. ⁹ Puede explorar un tratamiento más intensivo en un entorno hospitalario o ambulatorio intensivo, pero la mayoría de los compradores compulsivos encuentran que un compromiso con la terapia continua de TCC ambulatoria es suficiente. Usted y su consejero de salud conductual pueden hablar sobre su compulsividad e impulsividad, evaluar los problemas actuales en su vida (como la deuda o la discordia matrimonial) e identificar soluciones para esos problemas. La terapia de grupo de TCC es el único método probado para tratar la adicción a las compras y la compulsividad,pero puede beneficiarse de otras opciones de tratamiento grupal. Hablar sobre su trastorno con personas que entienden, porque ellos mismos lo han pasado, ha demostrado ser un tratamiento efectivo para la adicción, en parte porque se siente menos solo en un grupo de apoyo donde las personas obtienen lo que está pasando. Los grupos de apoyo peer-to-peer como Deudores Anónimos utilizan el programa de 12 pasos para dejar de gastar dinero y endeudarse. Las reuniones de Deudores Anónimos son gratuitas y abiertas a cualquier persona que esté lista para dejar de comprar y se encuentran en ciudades de todo el país.

Fuentes

1. Andreassen, C. S., Griffiths, M. D., Pallesen, S., Bilder, R.M., Torsheim, T. & Aboujaoude, E. (2015). La Escala de Adicción a las Compras de Bergen: fiabilidad y validez de una breve prueba de detección. Fronteras en Psicología, 6,1374.
2. Negro, D. W. (2007). Una revisión del trastorno de compra compulsiva. World Psychiatry, 6(1), 14–18.
3. Rosa, S., Dhandayudham, Hacia una comprensión del comportamiento de compra problemático basado en Internet: El concepto de adicción a las compras en línea y sus predictores propuestos. Journal of Behavioral Addictions, 3(2), 83–89.
4. Zhang, C., Brook, J. S., Leukefeld, C. G., & Brook, D. W. (2016). Asociaciones entre la compra compulsiva y la dependencia / abuso de sustancias, el episodio depresivo mayor y el trastorno de ansiedad generalizada entre hombres y mujeres. Revista de Enfermedades Adictivas, 35(4), 298–304.
5. Maraz, A., Van den Brink, W. & Demetrovics. (2015). Prevalencia y validez de constructo del trastorno de compra compulsiva en visitantes de centros comerciales. Psiquiatría Res. 228(3): 918–24.
6. Institutos Nacionales de Salud. (2016). Signos y síntomas de depresión.
7. Brook, J. S., Zhang, C., Brook, D. W. & Leukefeld, C. G. (2015). Compra compulsiva: Uso temprano de drogas ilícitas, compras impulsivas, depresión y síntomas de TDAH en adultos. Psychiatry Research, 228(3), 312–317.
8. Soares, C. Fernandes, N. & Morgado, P. (2016).  Una revisión del tratamiento farmacológico para el trastorno de compra compulsiva. Medicamentos del SNC. 30(4):281–91.
9. Institutos Nacionales de Salud. (2016). Psicoterapias.