Tratamiento de adicciones - Seguros

P: ¿El seguro cubre el tratamiento de la adicción?

R: Sí, muchos planes de seguro ahora cubren el tratamiento de la adicción. Sin embargo, a veces su tratamiento de adicción puede no estar cubierto por el seguro. Puede obtener más información sobre su cobertura de seguro para el tratamiento de la adicción leyendo su guía de beneficios o comuniándose directamente con su compañía de seguros. Su cobertura de seguro para el tratamiento de la adicción generalmente depende de su compañía de seguros, así como del tipo de tratamiento que elija. No todas las compañías de seguros cubren el tratamiento de la adicción, y las que lo hacen, pueden no cubrir ciertos tipos de tratamiento. En general, los servicios de desintoxicación tradicionales están cubiertos por el seguro de salud; sin embargo, las compañías de seguros generalmente no cubrirán la desintoxicación rápida o la desintoxicación ultra rápida, ya que estos todavía se consideran tratamientos experimentales que no son médicamente necesarios. El tratamiento ambulatorio de la adicción generalmente está cubierto por la mayoría de los planes de seguro de salud, pero no todas las compañías de seguros cubrirán el tratamiento hospitalario.Más aquí:

P: ¿Qué pasa si la compañía de seguros niega su reclamo de adicción?

R: Hay un par de acciones que puedes tomar. Al principio, puede apelar esta decisión. Para hacer esto, deberá investigar el proceso de apelaciones y posiblemente reunir evidencia de que el tratamiento de la adicción es una necesidad médica para usted. Luego puede escribir una carta de apelación o completar un formulario de apelaciones y enviarlo a su compañía de seguros junto con cualquier documentación de respaldo. Si su apelación es denegada y su compañía de seguros se niega a cubrir el tratamiento de la adicción, puede calificar para el tratamiento de la adicción de costo reducido bajo tarifas de escala móvil. La mayoría de las instalaciones de tratamiento de adicciones ofrecen opciones de financiamiento, en las que realizará pagos a lo largo del tiempo para cubrir el costo del tratamiento de la adicción.

P: ¿El seguro de salud cubre la rehabilitación?

R: No siempre. Sí, los costos del tratamiento de abuso de alcohol pueden ser compensados por el seguro de salud, pero no siempre. Sin embargo, cada vez más compañías de seguros de salud reconocen que el abuso de sustancias es un problema de salud mental que necesita tratamiento. Algunas pólizas de seguro cubren solo tratamientos específicos, como la psicoterapia, o limitarán sus reembolsos a ciertas cantidades.Otras pólizas de seguro pagan por desintoxicación médica o medicamentos. Para averiguar si su compañía de seguros de salud cubre el tratamiento o la rehabilitación por abuso de alcohol, lea la guía de beneficios de su póliza o comuníquese directamente con la compañía.Las pólizas de seguro de salud de la mayoría de las personas no cubrirán todos los gastos de tratamiento o rehabilitación. Aún así, la mayoría de las pólizas de seguro de salud requieren que los asegurados paguen una parte de su propio tratamiento, generalmente en forma de copago o deducible. Los copagos suelen ser montos bajos en dólares que usted paga directamente a los médicos o centros de tratamiento, mientras que su compañía de seguros de salud paga el resto. Los deducibles requieren que usted pague sus costos de atención médica hasta una cierta cantidad durante el año, antes de que su compañía de seguros comience la cobertura.A veces, todavía tendrá algunos costos de bolsillo.Más aquí:

Tratamiento de la adicción al alcohol o las drogas sin seguro
Rehabilitación sin seguro: ¿Qué puedes hacer?

P: ¿MediCare paga la rehabilitación de drogas o alcohol?

R: Sí, si usted es elegible y el tratamiento cumple con los criterios requeridos. Medicare generalmente pagará la desintoxicación de drogas o alcohol, siempre y cuando el tratamiento clínico cumpla con algunos criterios importantes. Hay algunas estipulaciones que debe tener en cuenta al usar Medicare para cubrir el costo de la desintoxicación. Por ejemplo:

La Parte A de Medicare solo cubrirá los servicios para pacientes hospitalizados, como la desintoxicación para pacientes hospitalizados.
Las clínicas de desintoxicación separadas también pueden no estar cubiertas por Medicare.
Las personas con Medicare generalmente necesitarán someterse a una desintoxicación en un hospital general o psiquiátrico aprobado.

P: ¿Cómo se obtiene la cobertura de Medicare para la desintoxicación de drogas o alcohol?

R: Por lo general, si la persona está recibiendo beneficios del Seguro Social y está justo antes de cumplir los 65 años, la inscripción se realiza de forma predeterminada. Si no recibe sus tarjetas de Medicare para cuando cumple 65 años, es posible que deba inscribirse en Medicare durante el período de inscripción adecuado. También puede ser elegible para Medicare si también está recibiendo beneficios por discapacidad del Seguro Social. Las personas pueden inscribirse en Medicare de un par de maneras diferentes: 1. Pueden inscribirse en línea a través del sitio web de la Administración del Seguro Social en SSA.gov. 2. Pueden visitar su oficina local del Seguro Social. Los profesionales del Seguro Social también suelen ayudar a los beneficiarios de Medicare a encontrar instalaciones que acepten la cobertura de Medicare para el tratamiento de drogas o alcohol. 3. El sitio web de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental también tiene un localizador de instalaciones de tratamiento de abuso de sustancias. Esta herramienta se puede utilizar para buscar instalaciones locales que ofrezcan servicios de desintoxicación y acepten Medicare. Más información sobre los beneficios de MediCare relacionados con el tratamiento para los trastornos por abuso de sustancias aquí:

P: ¿Cómo pagar el tratamiento de adicción al alcohol o las drogas sin seguro?

R: Hay algunos lugares diferentes a los que puede acudir en busca de ayuda financiera. El tratamiento de la adicción a las drogas o al alcohol sin seguro es costoso. Por ejemplo, el tratamiento ambulatorio de la adicción promedia alrededor de $ 135 por día. Las instalaciones para pacientes hospitalizados y residenciales promedian alrededor de $ 700 + por día, y la razón de esto es que para compensar el costo de la vivienda y la alimentación de varias personas cada día. Pero si ha tomado la decisión de inscribirse en un tratamiento de adicción a las drogas o al alcohol para pacientes hospitalizados, hay algunos lugares diferentes a los que puede recurrir para obtener ayuda financiera. 1. Cuentas de ahorros: si usted es el tipo de persona que ahorra para un día lluvioso, puede ser el momento de irrumpir en su alijo. Dependiendo de cuánto tenga en ahorros, es posible que pueda pagar parte o incluso todo su tratamiento de adicción a las drogas o al alcohol sin seguro. 2. Préstamos: pedir dinero prestado para pagar la rehabilitación de drogas o alcohol es completamente aceptable, siempre que lo devuelva. Sus amigos o familiares de confianza pueden estar felices de ayudarlo a estar saludable, o también pueden obtener un préstamo de una institución financiera. Pedir dinero prestado de cuentas de jubilación y pólizas de seguro de vida también es una opción. 3. Financiamiento de instalaciones de tratamiento de adicciones: algunas instalaciones de tratamiento de adicción a las drogas o el alcohol permiten a sus clientes financiar parte o la totalidad de su tratamiento a través de ellas. Esto significa que se le pedirá que realice pagos manejables a la instalación durante un período de tiempo para cubrir el costo del tratamiento. 4. Tarifas de escala móvil: muchas instalaciones de tratamiento de adicción a las drogas o el alcohol ofrecen tarifas de escala móvil a los clientes que no pueden pagar el costo total del tratamiento de su bolsillo. Estas son tarifas reducidas basadas en su capacidad de pago. Los ingresos son el factor más común utilizado para determinar sus tarifas de escala móvil.Otros factores incluyen el tamaño del hogar y los ingresos adicionales del hogar. 5. Programas gubernamentales: los hogares de bajos ingresos también pueden calificar para recibir atención médica gratuita, incluido el tratamiento de drogas o alcohol, a través de algunos programas gubernamentales, particularmente Medicaid. Los requisitos de elegibilidad para este programa varían según el estado y el condado, pero los ingresos y gastos de todo su hogar son los factores más importantes. 6. Organizaciones sin fines de lucro: las organizaciones comunitarias y nacionales sin fines de lucro a veces ofrecen asistencia de pago a personas que necesitan tratamiento de drogas o alcohol sin seguro. Algunos incluso pueden ofrecer el tratamiento real de forma gratuita a cualquier persona que lo necesite. 7. Elegir opciones menos costosas: el costo del tratamiento de la adicción al alcohol o las drogas estará determinado por un par de factores importantes, incluido el tipo de tratamiento que elija.Seleccionar un centro de tratamiento de adicciones para pacientes ambulatorios puede reducir significativamente su costo. Más ideas aquí:

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